国际公共卫生紧急事件宣布几次(国际关注的突发公共卫生事件)

瑞士日内瓦时间1月30日20：30（北京时间31日凌晨3：30），世界卫生组织在紧急会议后再次召开新闻发布会，宣布将新型冠状病毒感染的肺炎怡情列为“受国际关注的突发公共卫生事件”。
这是10天之内世卫组织第三次召集紧急会议，上周的两次紧急会议当中，世卫组织两次决定暂不宣布全球卫生紧急事件，认为以当时情况进入紧急状态为时过早，而截至1月30日，全球已确诊的新型冠状病毒感染的肺炎病例已经达到8241例，其中中国大陆地区8123例，死亡171人，并发生了境外三个其他国家（德国、越南和日本）的人传人感染病例。
与前一天一样，本次世卫组织新闻发布会比原定时间推迟了一个小时，在提问环节，世卫组织再次强调全球卫生紧急事件并不鼓励“对于国际贸易和旅行的非必要干预”。
而在会后发表的书面声明当中，世卫组织总干事谭德塞感谢了中国为防疫工作做出的巨大贡献：“实际上，中国在许多方面都在设定应对怡情的新标准。到目前为止，我们还没有看到中国以外的任何死亡事件，对此我们所有人都应该表示感谢……但我们现在必须共同行动，以限制进一步的传播。”
何谓“受国际关注的突发公共卫生事件”？
世卫组织宣布的“受国际关注的突发公共卫生事件”，英文中缩写为“PHEIC”。它是世卫组织在2005年公布的《国际卫生条例》中宣布设立的一种应对全球重大流行病的特殊响应状态，如果启动，意味着世卫组织会向所有国家提出基于管控流行病怡情的应对措施建议，通常包括减少与疫区之间不必要的贸易和旅行、增强国内对相关疾病的监测和遏制措施等，与之同时，世卫组织也会对怡情爆发地区进行力度更大的国际支持。
世卫组织没有强制干预全球各国政府的权力，因此即使在紧急状态的情况下，它所能给出的也仅有建议，届时具体采取何种措施，仍取决于各国政府自己。
自设立以来，世卫组织宣布过的全球卫生紧急事件只有五次：2009年的H1N1流感、2014-2016年西非的埃博拉怡情、2014年的骨髓灰质炎、2016年的寨卡病毒与2019年爆发于刚果民主共和国的埃博拉怡情。由于这些怡情通常爆发于经济不发达地区，此前的全球卫生紧急事件通常意味着世卫组织将在很大程度上接手当地的怡情管控工作，并对当地政府卫生部门提供一定的财务支持。
但由于提前评估某种流行病的全球传播趋势的客观难度，在此之前世卫组织也一直因全球卫生紧急事件的评估准确度问题遭受诟病：宣布得不是太早，就是太晚。2009年，因世卫组织过度预测了H1N1流感的危害，过早宣布的紧急状态一度引起部分地区恐慌，有大量资金因抢购疫苗遭到浪费；而2014年，面对西非的埃博拉怡情，世卫组织又显得过度轻描淡写，一直拒绝宣布紧急状态，间接导致埃博拉病毒在非洲夺去了11000余人的生命。
新冠肺炎是否适用紧急状态？
在今天之前，已有不止一位国际专家向媒体表示，本次从武汉开始爆发的新型冠状病毒感染的肺炎已经满足了《国际卫生条例》中关于紧急状态规定的标准：发现新型病毒、具有严重公共卫生后果的病例增多、发生国际传播，以及出现对于旅行和贸易的影响。
但在具体判定上，问题并不是这么简单。
上周，世卫组织曾两次表示中国的新冠肺炎怡情尚不足以构成全球卫生紧急事件，其中最近一次会议发生在1月23日，评论界普遍认为这一表态与中国之外尚未出现人传人感染有关。
28日，随着确诊病例大幅上升和国际感染病例的增多，世卫组织在最新发布的怡情报告的注解部分承认此前对于新冠肺炎的评估“存在错误”，其风险并非此前世卫组织报告中所认定的“中等”，而应是“高”，而在中国，其风险等级应为“非常高”。
对于这一修改，世卫组织总干事谭德塞称此前的三份报告对于风险等级的评估是一个“措辞错误”，但他同时强调，新冠肺炎仍未构成全球卫生紧急事件。
然而29日，德国与日本相继确认发生人传人感染病例，而不再是此前的输入性病例，将全球对于本次肺炎怡情的关注推到了新一个等级，中国大陆境内的确诊人数数字也在不断上升，世卫组织因此宣布召集最新一次紧急会议对肺炎怡情进展进行评估，同天它也向媒体表示，全球“必须准备好为应对怡情采取行动”。
随着本次全球卫生紧急事件的正式宣布，全世界对于新冠肺炎怡情的关注也将进入一个新的阶段。
两难之下的选择
自本次肺炎怡情爆发以来，世卫组织和国际传染病学界一直积极评价中国的防疫管控工作，即使是此前支持尽早宣布全球卫生紧急事件的专家学者，也都承认中国已经为了这次前所未有的巨大挑战做出了巨大努力和贡献。
但与此同时，对于如何定性本次肺炎怡情，世卫组织也面临着显而易见的困境。
这一方面来自于本次怡情爆发地——中国——的特殊性。与此前全球流行病的大部分爆发地不同，作为世界第二大经济体的中国很可能不会需要来自世卫组织的财政援助，必要的管控措施也早已就位，这意味着，即使宣布全球卫生紧急事件，对于中国国内怡情世卫组织也很难给出太多实际支持，这更多是一种象征性的表态。
与此同时，尽管并不鼓励旅行禁令等激进措施，但世卫组织的“疫区”认定可能会对当事地区的经济状况造成一定负面影响，这也是世卫组织对于宣布紧急事件格外谨慎的原因之一。
但另一方面，由世卫组织宣布的全球卫生紧急事件将会推动其他国家的怡情管控措施，这既是因为世卫组织的声明将提高其他国家对于怡情的重视程度，也是因为这样一来，世卫组织将可以向各国给出科学的防控措施建议。英国基尔大学此前有流行病专家向南华早报表示，全球卫生紧急事件以及世卫组织正式建议的出台将遏制没有必要的压制措施的出现，例如在流行病学上已经被认为缺少实际意义的关闭边境措施。
而全球卫生紧急事件一旦宣布，也将有效提高全球对于新冠肺炎疫苗和针对性药物的研发的投入。
这是两难处境下的艰难选择，正如世卫组织在问答环节所说，促使他们作出今天决定的更多是“正在其他国家发生的事”。截至发稿，美国刚刚确认了境内第一例人传人病例，成为中国以外第四个发生人传人感染的国家。（文/林川）
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