医院的等级是一级好二级好还是三级好(三甲医院是最好的吗)

医院的等级是一级好二级好还是三级好(三甲医院是最好的吗)
作者| 猫妹
来源| 大猫好规划
最近,有位朋友急匆匆的找到猫妹,说给孩子买的少儿门急诊保险出险了,但保险公司说她去的医院不符合要求。
她很疑惑,自己明明去的是二级医院,为什么不符合要求呢?

关于保险对就诊医院的限制,相信很多猫友都埋冤过,为什么保险非要限制就诊医院呢?
保险虽然关系到咱们生老病死的民生大事,但也要考虑成本,如果不考虑成本干赔了,那咱们买的保险也就不保险了。
就连医保,也分医保定点医院和非定点医院,因为医保基金有限,要讲究运用效率,所以也不能随便去什么医疗机构都给咱们报,能满足咱们的基本需求就可以了。
像公立医院,基本都有严格的收费标准,而私立医院,市场化更强,医疗费就不好控制了。
所以,一般的保险就限制只能去公立医院,当然,也有很多支持去私立医院就诊的保险,但前提是咱们愿意付出更多的保费。
那么,保险是如何限制就诊医院的呢?
会限制就诊医院的保险主要是包含医疗费报销责任的保险,比如百万医疗险、小额住院险、少儿门急诊保险这类医疗险,还有包含意外医疗报销责任的意外险。
通常情况下,它们都仅支持去二级及以上公立医院普通部就诊,这个限制已经能满足大部分人的基本需求了。
大部分意外险的意外医疗责任,则未指定普通部,二级及以上公立医院即可,比如少儿意外险中的王牌产品——平安小顽童,性价比超高,门诊和住院都可以报销。

也有一些特殊的产品,比如百万医疗险中的超越保2020特需版,除了支持二级及以上公立医院普通部就诊,去二级及以上公立医院特需部、国际部、VIP部就诊也能报销。
再比如少儿意外险中的美亚宝贝无忧,它的计划一、计划二,支持去私立医院就诊。
当然,还有很多中高端医疗险,也都支持去私立医院就诊。
具体到某个产品的就诊医院限制,大家可以查看投保须知和保单,都会写明。
另外,大家可能会看到重疾险中也有医院限制,但这个限制通常只是对确诊报告等理赔资料的限制,也就是说这些理赔资料必须是达到一定级别的医疗机构出具的,这样才具有公允性,而重疾险是直接给一笔钱,钱到手了,咱们想去哪就诊都可以。

说实话,“二级及以上”、“普通部”等这些名词对很多人来说,可能有些专业了,国内这么多医院,究竟是怎么划分的呢?
二级及以上,说的是医院的级别。
通常是3个级别:一级、二级、三级(数字越大级别越高)。
一级医院,一般是基层医院、卫生院,主要是为社区提供医疗、预防、康复、保健综合服务;
二级医院,一般是地区性医院,主要是向多个社区提供综合医疗卫生服务和承担一定教学、科研任务,可以接受一级医院转诊病人;
三级医院,一般跨省市及面向全国各地提供医疗卫生服务,具有更全面的医疗、科研等能力。主要提供专科(包括特殊专科)的医疗服务,解决危重疑难病症,并接受二级医院转诊病人。
另外,各个级别又划分了甲、乙、丙三等,而三级还增设了特等,像咱们经常说的三甲医院,就是三级甲等医院的意思。
公立、私立,说的是医院的经营性质。
公立医院,就是政府设立,纳入财政预算管理的医院,也就是国营医院、国家出钱办的医院。
而私立医院,是非政府公办的,具有私人性质的医院。
普通部、特需部、国际部、VIP部,就不是对医院的划分了,而是对医院内住院部的划分。
在特需部、国际部、VIP部,能享受比普通部更好的医疗条件和服务,不过费用也更高一些。
值得注意的是,私立医院也是可以和公立医院平等的参与等级评定的,这次来找猫妹的朋友虽然去的是二级医院,但并非公立,而那款产品要求医院需是二级及以上公立医院,所以就拒赔了,大城市医疗机构繁多,一些私立医院也能达到二级,就容易出现这类问题,大家要多注意一下。
那么,如何确定自己要去的医院是否符合要求呢?
关于医院的等级,大家可以通过当地卫健委官网查询。
比如北京,打开北京市卫健委的官网(http://wjw.beijing.gov.cn/) → 医疗机构执业登记信息查询 → 查询,就能看到医院的等级。


而关于医院的经营性质,是公立还是私立,则要看更详细的。
点击“浏览”,经营性质一栏,显示“非营利性(政府办)”的是公立,而显示非政府办的则是私立。


当然,这样查询有些麻烦了,大家也可以直接和医院的工作人员确认。
另外,猫妹也建议大家出险后先拨打保险公司官方客服电话报案,来确认自己要去的医院是否符合要求,这样是最准确、最直接的。并且在这个过程中,还可以和客服确认就诊过程中需要留存哪些资料,免的后续理赔时发现有些资料弄丢了,还得再补。

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